Ból w klatce piersiowej jest jednym z najczęstszych powodów wizyt w szpitalnych oddziałach ratunkowych. Może pochodzić z różnych struktur, takich jak serce, naczynia krwionośne, płuca, mięśnie, kości, układ trawienny, a nawet mieć podłoże psychogenne. Ze względu na różnorodność możliwych przyczyn, każda osoba doświadczająca takiego bólu powinna być dokładnie zbadana.

Najczęstsze przyczyny bólu w klatce piersiowej to:

• Problemy sercowe: Ból związany z dławicą piersiową lub zawałem serca pojawia się najczęściej za mostkiem, promieniuje do szyi, ramion lub żuchwy i ma charakter gniotący lub piekący. Może nasilać się podczas wysiłku fizycznego, stresu lub po obfitym posiłku. W przypadku zawału serca ból trwa zwykle ponad 30 minut, towarzyszą mu duszność, nudności i poty.
• Choroby naczyń krwionośnych: Rozwarstwienie aorty powoduje nagły, niezwykle silny, rozdzierający ból, który promieniuje do pleców lub lędźwi. Często występuje u osób z nadciśnieniem tętniczym.
• Problemy z płucami: Ból opłucnowy, związany z zapaleniem płuc lub odmą opłucnową, jest zwykle ostry i jednostronny. Nasila się przy głębokim wdechu, kaszlu lub ruchach tułowia, a ulgę przynosi położenie się na bolącej stronie.
• Problemy żołądkowo-przełykowe: Refluks żołądkowo-przełykowy może wywoływać piekący ból za mostkiem, nasilający się po obfitym posiłku, pochylaniu się lub w pozycji leżącej. Ból związany z chorobą wrzodową jest zwykle tępy i zlokalizowany w nadbrzuszu.
• Nerwobóle: Zapalenie nerwów, takie jak w półpaścu, powoduje jednostronny, ostry ból, któremu towarzyszy osutka.
• Ból psychogenny: Może być związany z silnym stresem lub lękiem i często towarzyszą mu kołatanie serca, duszność oraz uczucie niepokoju.

Diagnostyka bólu w klatce piersiowej

Rozpoznanie przyczyny bólu w klatce piersiowej zaczyna się od dokładnego wywiadu lekarskiego i badania przedmiotowego. Ważne jest określenie umiejscowienia, charakteru bólu, czynników go nasilających lub łagodzących oraz objawów towarzyszących, takich jak duszność czy nudności. W każdym przypadku kluczowe jest wykonanie elektrokardiogramu (EKG), który pozwala ocenić funkcję serca. Dalsze badania, takie jak zdjęcie RTG klatki piersiowej, badania krwi czy gastroskopia, są dobierane w zależności od podejrzewanej przyczyny.

Kiedy zgłosić się do lekarza?

Ból w klatce piersiowej wymaga pilnej oceny medycznej, szczególnie jeśli:

• Jest nagły, bardzo silny lub towarzyszy mu duszność, nudności, zimne poty czy zawroty głowy.
• Promieniuje do pleców, szyi, ramion lub żuchwy.
• Pojawia się w spoczynku i nie ustępuje po kilku minutach.

Jeśli odczuwasz podobne dolegliwości, skonsultuj się z lekarzem, aby ocenić przyczynę bólu i zaplanować dalsze postępowanie.